موقع ومنتدى الدكتور عبد الهادي الجريصي..موقع طبي واجتماعي حلقة الوصل بين الطبيب والمجتمع نلتقي لنرتقي
 
الرئيسيةمكتبة الصورس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول

شاطر | 
 

 كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
dr.aljuraisy
Admin
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4044
العمل/الترفيه : طبيب أختصاصي طب الأطفال وحديثي الولادة
المزاج : الحمد لله جيد
تاريخ التسجيل : 15/09/2008

مُساهمةموضوع: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الثلاثاء فبراير 10, 2009 4:26 am


أصدرالطبيبان الأختصاصيان الدكتورعباس عبد الصاحب الغرباوي أختصاصي طب الأطفال في مركز أمراض الدم الوراثية في مستشفى ابن البلدي في بغداد والدكتور سامر صالح محمد اختصاصي امراض الدم في مركز أمراض الدم الوراثية في مستشفى ابن البلدي بغداد كراسا على شكل حوار بين مريض وطبيبه يوضح فيه معلومات مهمة ومفيدة حول مرض الثلاسيميا ( فقر دم البحر الأبيض المتوسط) وذلك بأشراف اللجنة العلمية لأمراض الدم الوراثية – وزارة الصحة وفي مايلي النص الكامل لهذا الكراس .


حوار بين مريض الثلاسيميا
وطبيبهُ




اهلا بك يابتسام وانا مستعد للحوار معك والاجابة على اي سؤال يدور في خلدك عن الثلاسيميا .

حسنا يادكتور دعني اسالك اولا عن معنى كلمة الثلاسيميا ؟

الثلاسيميا هي كلمة يونانية مركبة وتعني فقر دم البحر ويسمى المرض ايضا بفقر دم البحر المتوسط المشاعة في البلدان المطلة على البحر الابيض المتوسط مثل قبرص واليونان .

هل تستطيع يادكتور ان تخبرني عن هذا المرض قليلا ؟

بالتاكيد ياابتسام فالثلاسيميا مرض وراثي ينتقل من الام والاب الى الابناء وينتج عن خلل في تركيب الهيموغلوبين وهو المادة الموجودة في الكريات الحمراء التي تحمل الاوكسجين (O2) الى خلايا الجسم وياخذ ثاني اوكسيد الكاربون منها الى الرئتين وكما تعلمين فان نخاع العظم هو الذي يقوم بانتاج خلايا الدم ولكن في هذا المرض يقوم بانتاج كريات الدم الحمر لكن الهيموغلوبين الموجود فيها يكون فيه خلل فلا تستطيع كريات الدم الحمراء ان تعيش حالتها الطبيعية في جسم الانسان ( وهي 120 يوم ) حيث تتحلل مبكرا قبل موعدها مما ينتج عنه من نقص بكمية الاوكسجين الواصل الى الخلايا وفقر دم شديد يحتاج الى تعويضه عن طريق نقل الدم .

وهل تستطيع يادكتور ان تخبرني كيف تنتقل الثلاسيميا الى الابناء ؟

بالتاكيد يابتسام ولكن علينا اولا ان نطلع على انواع الثلاسيميا ثم نتعرف على كيفية انتقالها الى الابناء

حسنا ماهي انواعها ؟

اولا لنتكلم عن الثلاسيميا نوع ( بيتا β ) هو النوع الاكثر شيوعا في بلدنا حيث يوجد نوع اخر وهو نوع ( الفا α) وهو الاقل شيوعا لدينا ويختلف في الوراثة عن البيتا ايضا وهناك انواع اخر اقل شيوعا لامجال لذكرها هنا .


حسنا يادكتور اخبرني اذن عن انواع الـ البيتا تلاسيميا ؟

نعم ان الثلاسيميا نوع بيتا تقسم الى نوعين هما :

1. تلاسيميا كبرى وتنقل الى الابناء عندما يكون الاب والام حاملان لصفة الثلاسيميا
( الثلاسيميا الصغرى ) فعند زواجهما تلتقي من الاب الحامل للصفة مع موروثة الام الحامل للصفة فنحصل على الطفل المصاب بالثلاسيميا الكبرى.

2. أما النوع الثاني فهو الثلاسيميا الصغرى الحامل لصفة المرض فتحدث عندما يكون الطفل حامل لموروثة واحدة فقط المنقولة له من احد الابويين الحامل للصفة فقط .
اي بمعنى لكي يكون الطفل مصاب بثلاسيميا كبرى يجب ان يورث من كلا الابويين الحاملين للصفة اما اذا ورث الصفة الحاملة للمرض من احدهما فقط فعندها يصبح الثلاسيميا صغرى .


وهل يمكن ان يكون لدينا طفل سليم اذا كان كلا الابويين حامل لصفة الثلاسيميا ؟

نعم لانه في كل حمل اذا كان الابويين حاملان للصفة لدينا النسبة التالية :

25% طفل طبيعي

25% طفل مصاب

50% طفل حامل لصفة المرض

وهذه النسبة تتكرر في كل حمل وان احتمالية 25% طفل مصاب ليس بالنسبة القليلة اليس ذلك صحيحا ؟

وهل يمكن ان يكون لدينا طفل مصاب بالثلاسيميا الكبرى اذا كان احد الابويين سليم والاخر مصاب ؟

كلا لايمكن ذلك لان الثلاسيميا الكبرى يشترط فيها كون الام والاب كلاهما حامل
( ثلاسيميا صغرى ) لكي يكون لدينا طفل مصاب بالثلاسيميا الكبرى .

طيب يادكتور وماذا ينتج اذا كان أحد الابويين حامل للصفة الثلاسيميا الكبرى والاخر سليم ؟

في هذه الحالة هناك احتمالية إنجاب طفل حامل صفة الثلاسيميا بنسبة (50%) .

ولكني ايضا سمعت عن نوع ثالث وهو الثلاسيميا الوسطى فما هو هذا النوع ؟

نعم الثلاسيميا الوسطى هي نوع اخر يكون متوسط من الثلاسيميا الكبرى والصغرى من حيث شدة المرض وسيتم شرح الفرق بين هذه الانواع لاحقا .

وما هو الفارق بين الثلاسيميا الكبرى والثلاسيميا الصغرى ؟

الثلاسيميا الكبرى هي حالة مرضية يحتاج فيها المريض الى اعطاء الدم لفترات محددة تعويض نقص الدم الحاصل في هذه الفترات لاتتجاوز في الغالب 6 اسابيع قد تصل كل اسبوعيين مستقبلا ، اما الصغرى فهو شخص طبيعي جدا ولا يحتاج الى نقل الدم ولكن!

ولكن ماذا يا دكتور ؟

يجب عند الزواج ان يكون الزوج الاخر سليم وغير حامل للمرض .

وماذا عن الثلاسيميا الوسطى ؟

في هذه الحالة يحتاج المريض الى نقل دم بصورة اقل من الكبرى وقد لايحتاج الى نقل دم لعدة اشهر .

وكيف يتم تشخيص الثلاسيميا بانواعها ؟

هذا سؤال جيد ... يبدأ تشخيص الثلاسيميا الكبرى عادة في الشهور الاولى من عمر الطفل ويتم عادة بعد اربع اشهر من عمره حيث يلاحظ اهل الطفل شحوب الوجهة وفقدان الشهية وتأخر النمو أحيانا أو انتفاخ البطن بسبب تضخم الكبد والطحال واحيانا يشخص بعد هذا الموعد. اما الثلاسيميا الوسطى عادة تعطي نفس الاعراض ولكن بعد السنة الثانية من العمر على الاغلب .

وهل يمكن تشخيص الثلاسيميا الصغرى مبكرا ؟

في الاحوال الطبيعية كلا إن حامل الصفة يكون طبيعيا عدا بعض الاحيان يكون شحوب في الوجهه وما لم يتم تحليل الدم لايمكن الكشف عنه .

لقد قلت يا دكتور ان مريض الثلاسيميا بحاجة الى نقل دم متكرر فماذا إذا لم يستلم هذا الدم بانتظام ؟

يبداء نخاع العظم بانتاج سريع لتعويض النقص الحاصل بالدم حتى يصل الى مرحلة تمدد العظم معه وتحصل التشوهات في عظام الوجهة والرأس ويكبر معه الطحال والكبد حيث يبداءان بانتاج كريات دم حمراء جديدة بدلا عن نخاع العظم ويتضخمان وتكبر معهما بطن المريض .

طيب اذا كان الطحال يُكون كريات دم حمراء ، فلماذا يتم رفعه لدى بعض المرضى؟

لان الطحال المتضخم أحيانا يقوم بالتهام كريات الدم الحمراء والبيضاء والاقراص الدموية وتهبط معه المناعة ويبداء المريض بالرعاف من انفه وعندها يجب رفعه والتخلص من تاثيره الجانبي .


عدل سابقا من قبل Admin في الثلاثاء فبراير 10, 2009 4:53 am عدل 1 مرات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://aljuraisy.topgoo.net
dr.aljuraisy
Admin
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4044
العمل/الترفيه : طبيب أختصاصي طب الأطفال وحديثي الولادة
المزاج : الحمد لله جيد
تاريخ التسجيل : 15/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الثلاثاء فبراير 10, 2009 4:35 am


كيف يتم تشخيص الثلاسيميا في الدم ؟
يتم التشخيص عادة في المرضى المشتبة باصابتهم بالمرض بعمل صورة الدم ونسبة الدم في حالة كون صورة الدم ذات دلالة على احتمال الاصابة نقوم بتحليل خاص للثلاسيميا (الترحيل الكهربائي لخضاب الدم Hb.electrophoresis) وهناك تحليل جيني دقيق يعمل في بعض المراكز المتقدمة .

وهل تحليل الدم يمكن من خلاله تحديد النوع ؟
صورة الدم احيانا تعطي فكرة معينة عن مرض الثلاسيميا ولكن تحليل الثلاسيميا (Hb.electrophoresis) هو الذي يحدد اذا كان صغرى او كبرى .
طيب والثلاسيميا الوسطى ؟

لاتحدد بالتحليل المختبري فقط بل تعتمد دائما على التشخيص السريري وعمر المريض فاذا كانت نسبة دم المرض اقل من 7 غرام فهذه تلاسيميا كبرى اما اذا كانت نسبة Hb ولعدة اسابيع اكثر من 7 او 7 فهذه تلاسيميا وسطى في الغالب .

لقد قلت يا دكتور بالبداية ان هناك احتمال كبير لحصول تشوهات فكيف أحافظ على شكلي دون تغيرات مضرة ؟

نعم تستطيعين الحفاظ على شكلك السليم باخذ الدم بصورة متكررة والحفاظ على نسبة الـ Hb اكثرمن 9 غرام حيث يجب ان تكون نسبة Hb بين (9-10.5 ) في كل زيارة ويتم مع هذه النسبة اخذ الدم ايضا .

وهل هذا ينطبق على الثلاسيميا الوسطى ؟

كلا فمريض الثلاسيميا يستطيع ان يحافظ على دمه بمعدل اقل الا اذا حدثت تشوهات او بدأت مشاكل معينة يقررها الطبيب المعالج بالمركز ، حيث ان مريض الثلاسيميا الوسطى قد يبقى دون اعطاء دم عدة اشهر اوسنوات حتى لوكانت نسبة دمة بين

( 7-10 gm/dl ) .

هل يحتاج حامل صفة الثلاسيميا الى عطاء دم ؟

كلا الا في بعض حالات الحمل ، كما يفضل استعمال حبوب الفولك اسد
(
Folic Acid tab.) عند ظهور شحوب في الوجهة .

كلمنا يا دكتور عن الدم الذي يعطى لنا ؟

حسناً .. ان الدم المعطى يجب ان يكون كريات دم حمرفقط
(دم مضغوط
Packed RBC) وليس دم كامل ونحصل عليه بعد فصله من الدم في المختبر كما يجب استعمال (فلتر كريات الدم البيضاء ) لمنع وصول الكريات البيضاء المتبقية احيانا مع كريات الدم الحمراء الخالصة وبذلك نمنع وصول بعض الفيروسات وخاصة ( CMV) من الوصول الى المريض وكما نمنع حصول بعض التفاعلات الناتجة من نقل الدم ، ويعطى الدم حسب وزن المريض.
وهل هناك مشاكل في اعطاء الدم ؟
نعم ، فهناك مشاكل سريعة تظهر اثناء اعطاء الدم مثل حساسية عدم مطابقة الدم وتحسس المريض من الدم المعطى اليه وهناك تأثيرات تظهر بعدة ايام او اشهر مثل حساسية متأخرة او ظهور الأجسام المضادة في دم المريض وترسب الحديد الموجود في الدم المنقول والتهابات فايروسية من التهاب الكبد الفيروسي C وB وغيرها .

ترسب الحديد ؟ هل هو خطير ؟

نعم يترسب الحديد الناتج من تكرار اعطاء الدم وزيادة امتصاصه في الجسم عند مرضى الثلاسيميا وهذا الحديد يؤذي خلايا الانسجة التي ترسب بها وتسبب خلل في عملها وخاصة الاعضاء الحيوية كالقلب والكبد والغدد الصماء فيسبب عجز القلب وخلل الهرمونات مسبب قصر القامة وعدم تكامل النمو وداء السكري وفشل كبد وظيفي وغيرها .

لقد أخفتني يا دكتور فكيف يمكن التخلص من هذا الحديد الزائد وكيف يمكن تشخيصه؟

يتم التشخيص بواسطة فحص نسبة الفرتين في الدم (S.ferritin) وهو الأسهل والأكثر شيوعا ، أو باستخدام خزعة الكبد لقياس نسبة الحديد, أو حديثا باستعمال جهاز الرنين المعناطيسي MRI او اجهزة حديثة اخرى .

متى نبدأ العلاجات لتقليل الحديد في الجسم ؟

عادة في الثلاسيميا الكبرى نعطي المريض علاج تقليل الحديد (2-3 سنة) من عمره
أو بعد ان يكون المريض قد استلم اكثر من (15-20) وحدة من الدم او حسب قرار الطبيب المعالج لتجنب التأثيرات الجانبية للعلاج التي قد يسببها العلاج والتي سنذكرها لاحقا .


وما هي العلاجات المستعملة لتقليل الحديد في الجسم ؟

هناك طريقتان الاولى وقائية والثانية علاجية فالوقائية هي غذائية اي تجنب بعض الاكلات وزيادة بعضها الاخر والعلاجية هي باستعملات الادوية ومساعداتها .

هل افهم من كلامك يادكتور ان مريض الثلاسيميا يحتاج الى نظام غذائي معين ؟

كلا أبداً ، انا لم اقصد ذلك انما اقصد ان بعض الاكلات تحتوي على كمية حديد عالية كاللحوم الحمراء والكبد والسبانغ فيجب تجنبها وهناك مواد تساعد على تقليل امتصاص الحديد مثل الشاي مع الاكل والالياف .

لنتكلم إذن عن الطرق العلاجية ؟

سوف ابين لك انواع الطرق العلاجية:

1. استعمال الأدوية.

2. استعمال مساعدات الأدوية.

الأدوية تشمل العلاج المعروف باسم الدسفرال ويكون استعماله بالحقن تحت الجلد واحيانا بالوريد ويوجد نوعان آخران عن طريق الفم هما الديفريبرون (كلفر)
والاكس
جد ( Exjade) .

وما هي مساعدات الادوية؟
اقصد هنا فيتامين C الذي يعطي بعد الدسفرال فقط وبجرعة (2-3 mg /Kg) بشرط عدم وجود مشكلة في القلب لأنه يتحد مع الحديد ويسهل عمل الدسفرال .

حدثني يا دكتور عن الدسفرال قليلا ؟

الدسفرال يعمل كمغناطيس للحديد يسهل عملية اخراجه من الجسم لطرحه عن طريق البول بصورة رئيسية ، ويؤخذ عن طريق الحقن الوريدي او تحت الجلد وهي الطريقة الأكثر شيوعا ، وفائدة ، وأمانة حيث يعطي بجرع حسب عمر ووزن المريض ويمكن ان يعطى بجرع اكبر لمرضى القلب او عند ترسب الحديد بارقام عالية ويفضل اعطاء الدسفرال بجرع اقل للاطفال قبل اكتمال النمو لكي لايؤثر عليه ، ويحقن الدسفرال تحت الجلد في اماكن متعددة من الجسم بالكتف وجدار البطن الامامي والافخاذ وهي اماكن امنة ويكون الامتصاص عالي ويعطي الدسفرال من 8-12 ساعة يوميا بواسطة مضخة خاصة يوضع فيها الدواء بعد ان يتم حل الدواء في 10ml ماء مقطر ويتم ضبط الوقت يوميا ولمدة خمسة ايام في الاسبوع الواحد .



عدل سابقا من قبل Admin في الثلاثاء فبراير 10, 2009 4:48 am عدل 1 مرات
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://aljuraisy.topgoo.net
dr.aljuraisy
Admin
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4044
العمل/الترفيه : طبيب أختصاصي طب الأطفال وحديثي الولادة
المزاج : الحمد لله جيد
تاريخ التسجيل : 15/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الثلاثاء فبراير 10, 2009 4:39 am


هل هناك مشاكل للديسفرال وماهي مضاعفاته ؟
نعم هنالك حساسية الدسفرال وهنالك حساسية موضعية في مكان الحقن وهناك تاثيرات على النمو اذا استخدم في وقت مبكر وخاصة قبل السنتين الاولى من العمر ويؤثر على السمع والنظر وخاصة في الجرع العالية .

هل معنى ذلك ان الديسفرال مضر ايضا ؟

نعم اذا استعمل بصورة خاطئة بدون ارشاد الطبيب .

حسنا يا دكتور ماذا عن النوع الفموي ؟

تقصدين ( الديفرييرون) حيث يوجد على شكل كبسول ويؤخذ كل ثلاث مرات يوميا بجرعة (75mg/Kg) ، ولكن هناك شئ مهم يا ابتسام ‍‍‍‍‍!!
وما هو يا دكتور؟
يجب عمل فحص عدد الكريات البيضاء وعدد كريات الدم البيض المتعادلة (ANC) كل اسبوعين وعند انخفاض (ANC) الى اقل من 1000 يتوجب ايقافة وهذا قد يحصل لدى بعض المرضى. وهنالك طريقة استعمال الدسفرال لمدة يومان مع كبسول الديفرييرون ولمدة خمسة ايام وهي طريقة شائعة وجيدة لتقليل الحديد في الجسم .

حسنا وماذا عن الأدوية الحديثة في علاج زيادة الحديد ؟

نعم وهو كما ذكرنا الاكس جيد (Exjade) وهو علاج فعال ويوجد على شكل حبوب فوارة تأخذ عن طريق الفم صباحا مع الماء او عصير وبجرعة محددة يوميا و يحتاج الى متابعة وظائف الكلى والكبد .

وماذا عن زراعة نخاع العظم ؟
الحل الشافي والنهائي لعلاج الثلاسيميا هو زراعة نخاع العظم ويفضل ان تعمل قبل عمر عشر سنوات ولا توجد هنالك مضاعفات المرض ، ووجود شخص متبرع مطابق للمريض بنسبة تصل الى (100%) ويفضل من أقارب الدرجة الاولى ، وتعتمد نسبة النجاح على المطابقة وحالة المريض الصحية .

سمعت عن الفولك اسد ؟
نعم الفولك اسد يجب استعماله لجميع المرضى ولكافة انواع الثلاسيميا ولمدى الحياة وبجرعة 1-5mg يوميا .
وماذا عن رفع الطحال ؟
نعم يفضل رفع الطحال بعد عمر الخامسة وعند تضخمه وبدئه بالتهام كريات الدم والاقراص الدموية ويفضل قبل رفعة اعطاء لقاحات معينة مثل لقاح السحايا وغيرها يحددها الطبيب ، وهنالك لقاحات تعطى اعتياديا ضمن برنامج مرضى الثلاسيميا ويوضع المريض على علاج البنسلين الفموي او العضلي الطويل المفعول كل ثلاثة اسابيع حتى عمر 18 سنة او على الاقل سنتين بعد العملية عند البالغين .

مما سبق يمكننا ان نقول انه هنالك امل كبير لمرض الثلاسيميا ؟
نعم بكل تاكيد حيث يوجد في مركزنا مرضى اصبحوا شبابا وشابات اكملوا دراستهم مثلك حتى يوجد لدينا في العراق مريض اصبح طبيبا ومهندسا وقسم من الشباب تزوجوا وانجبوا اطفال ومع فضل الله وتقدم العلم وتحسن الخدمات الصحية سيكون الامل كبير ان شاء الله . ومن الممكن منع حدوث مثل هذا المرض عن طريق فحص المقبلين على الزواج لمعرفة اذا كانا يحملان صفة الثلاسيميا ام لا ، وعلينا ان لا ننسى متابعة الاهل ضروري لمنع مضاعفات المرض.

شكرا لك يا دكتور على هذه المعلومات المفيدة.....
شكرا لك ياابتسام .... نتمنى الصحة والسلامة لجميع المرضى....


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://aljuraisy.topgoo.net
dr.aljuraisy
Admin
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4044
العمل/الترفيه : طبيب أختصاصي طب الأطفال وحديثي الولادة
المزاج : الحمد لله جيد
تاريخ التسجيل : 15/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الثلاثاء فبراير 10, 2009 5:01 am


بأسمي وباسم أدارة المنتدى أتقدم بخالص شكري وامتناني للأخوين الدكتور عباس عبد الصاحب والدكتور سامر صالح محمد على جهودهم المميزة والرائعة في تقديم هذا الكراس المفيد والمميز شكرا لهما .

_________________
<p>
خالص شكري وتقديري د-عبد الهادي الجريصي </p>
<p>
</p>
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://aljuraisy.topgoo.net
ابو قريش
عضو نشيط
عضو نشيط
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 52
العمر : 40
تاريخ التسجيل : 31/12/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الأربعاء فبراير 11, 2009 3:05 am

بارك الله فيكم يا اطبأنا الاعزاء وبارك الله فيكم وجزاكم الله خيرا وعفانا الله وعافاكم من كل داء انه ولي ذلك .. وجزيل الشكر لدكتورنا العزيز دكتور عبد الهادي على هذا المنتدى الجميل والفريد من نوعه في كافه وطننا العربي .. ونسال الله لدكتورنا ومنتدانى مزيدا من التقدم والازدهار . والف شكر
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
البغدادي
مشرف
مشرف
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 54
العمر : 38
تاريخ التسجيل : 06/11/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الخميس فبراير 12, 2009 2:51 am


جهود رائعة وكبيرة نسأل الله للطبيبين الدكتور عباس والدكتور سامر التوفيق دائما ً ...

وجهود رائعة للدكتور العزيز عبد الهادي الجريصي


تحياتي للجميع

وفقكم الله
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://waleedalbaghdadi.tadwena.com
free sun
عضو ماسي
عضو ماسي
avatar

انثى
عدد الرسائل : 396
تاريخ التسجيل : 01/10/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الخميس فبراير 12, 2009 3:21 am


شكرا جزيلا للأخ د-عباس عبد الصاحب والدكتور سامر صالح على جهودهم الرائعة والحقيقة انا أستمتعت بأسلوب وطريقة الطرح وأستفدت منه كمعلومات طبية واجتماعية مميزة شكرا لهما كما أشكر الدكتور عبد الهادي الجريصي على نشره لهذه المواضيع المفيدة في موقع المستشفى وجزاه الله خير الجزاء وأطال في عمره ويارب لاتحرمه أجر هذه الجهود الكبيرة والمفيدة للناس
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
بغداد الحبيبه
مشرف
مشرف
avatar

انثى
عدد الرسائل : 373
العمر : 30
العمل/الترفيه : خريجه
تاريخ التسجيل : 28/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الإثنين فبراير 23, 2009 7:44 am





_________________
إبتسم مادام الإبتسام ممكنا ....فإن التمادي في الكأبة مهلك
وأشقى عباد الله من بات ساهما ....يفكر والدنيا حوليه تضحك



الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
M.Aljajani

avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4
العمر : 32
تاريخ التسجيل : 24/06/2009

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الأربعاء يونيو 24, 2009 9:39 pm


كل الشكر والتقدير للدكتورين الدكتور عباس والدكتور سامر على هذه الايضاحات .... وشكراً
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
karm4
مشرف
مشرف
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 814
العمر : 61
تاريخ التسجيل : 21/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الجمعة يونيو 26, 2009 3:00 am

توضيح جداً جميل ويعطي تصور واضح حول الثلاسيميا ويستطيع أي شخص فهم كل الملاحظات المذكوره . شكراً للدكتور عباس والدكتور سامر على هذه الجهود الحقيقيه .

_________________

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
dr.aljuraisy
Admin
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4044
العمل/الترفيه : طبيب أختصاصي طب الأطفال وحديثي الولادة
المزاج : الحمد لله جيد
تاريخ التسجيل : 15/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الأحد سبتمبر 06, 2009 5:51 am


شكرا لك دكتور كرم على مرورك الرائع وتعليقك الأروع ممنونين

_________________
<p>
خالص شكري وتقديري د-عبد الهادي الجريصي </p>
<p>
</p>
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://aljuraisy.topgoo.net
mahdi

avatar

ذكر
عدد الرسائل : 3
العمر : 47
تاريخ التسجيل : 24/12/2009

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الجمعة ديسمبر 25, 2009 2:28 am


شكرا جزيلا للزملاء والأخوان الأطباء على هذا المجهود الرائع
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
zezo2009
عضو مبتدا
عضو مبتدا
avatar

انثى
عدد الرسائل : 34
العمر : 41
تاريخ التسجيل : 01/05/2009

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الإثنين يناير 18, 2010 5:07 am

السلام عليكم شكرا يا اساتذه على هذه العرض الرائع والمبسط حول الثلاسيميا مع خالص تقديري لكم .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
سامر
زائر



مُساهمةموضوع: ذكرى طيبة وشكرا لكم   الأحد فبراير 26, 2012 1:36 am

اسعدني وانا اتصفح النت ان اجد موقع لمستشفى ابن البلدي واسعدني اكثر ان ارى الكراس الذي كتبته عندما كنت في ابن البلدي وساعدني مشكورا د. عباس على طباعتة في وزارة الصحة. وهذا ليس غريب على د. عبد الهادي المتجدد دوما ان يكون مشرفا على هذا النشاط. واود ان اكتب لكم كيفية كتابة هذا الكراس


الفكرة كانت عند ما ساْلت الممرضة المرحومة الطيبة القلب والاخت العزيزة ابتسام عن ماذا يريد ان يعرف مريض الثلاسيميا عن مرضه؟ فقد كانت زحمة العمل لاتسمح في بعض الاحيان لنا بالاجابة على جميع الاسئلة. لذلك بداْ الحوار وكان بين دكتور سامر وابتسام الممرضة والمصابة بالمرض ولكن حذف اسمي عند الطبع من الحوار لا اعلم لماذا؟؟ على اي حال كتبت الكراس في وضع كانت فية بغداد ملتهبة والاوضاع سيئة لدرجة اني كنت اقول لنفسي هل من المعقول ان يقراْ الكراس اي شخص ويوميا يقتل المئات. واكملتة بصعوبة وعند اكمالة تركت بغداد ومستشفى ابن البلدي وبقيت متابعا لطباعتة حتى تمت بمساهمة وتشجيع د. عباس عبد الصاحب الاخ العزيز.


فاْهدي  الكتاب الى روح ابتسام الطيبة اسكنها اللة جناتة والى كل مرضى الثلالسيميا  صبرهم اللة وصبر اهلهم.


 د. سامر صالح


 اخصائي امراض الدم والاورام 

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
dr.aljuraisy
Admin
avatar

ذكر
عدد الرسائل : 4044
العمل/الترفيه : طبيب أختصاصي طب الأطفال وحديثي الولادة
المزاج : الحمد لله جيد
تاريخ التسجيل : 15/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   الأحد فبراير 26, 2012 3:27 am


شكرا لك دكتور سامر على هذا التعليق الرائع وبارك الله بجهودك المميزة سواء عندما كنت في مستشفانا طبيبا مميزا نشيطا تسعى لكل ماهو علمي ومفيد للطبيب المفيم وللمرضى على حد سواء ونحن أطباء الأطفال الأختصاص ايضا كنت لنا مرجعا علميا رائعا ومفيدا على الدوام من خلال النقاش والمتابعة العلمية . سيكون هذا الكراس ثمرة بسيطة لجهودك يطلع عليه كل من يتصفح في هذا المنتدى ولاتبخل علينا بالأستمرار بالكتابة والتعليق على المواضيع ذات العلاقة باختصاصك الدقيق .....كما أشكر دكتور عباس عبد الصاحب لطبعه الكراس وسحبه على فلاش وتسليمه لي لنشره .
أخوك د عبد الهادي الجريصي

_________________
<p>
خالص شكري وتقديري د-عبد الهادي الجريصي </p>
<p>
</p>
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
http://aljuraisy.topgoo.net
دكتور سامر صالح

avatar

ذكر
عدد الرسائل : 2
العمر : 42
العمل/الترفيه : طبيب أختصاصي في أمراض الدم والأورام .
تاريخ التسجيل : 26/02/2012

مُساهمةموضوع: رد: كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد   السبت مارس 03, 2012 1:10 am

Thank you Dr. Abdul-Hadi, with all my respects . Good wishes to all of you for more progress. Regards
Samir
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
كراس حول مرض الثلاسيميا بقلم د- عباس عبد الصاحب و د-سامر صالح محمد
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
موقع ومنتدى الدكتور عبد الهادي الجريصي  :: نشاطات المستشفى Hosp. Activities-
انتقل الى: